Diabetes Mellitus Tipo 2: o receptor de Insulina

Simplificar hoje em dia o conceito de diabetes mellitus, como um transtorno do uso de glicose por falta tanto relativa como absoluta de insulina, o que está nos afastando de uma visão mais específica do problema.

No entanto, a definição mais comum do que é a diabetes, é hoje em dia para muitas pessoas, um grupo de doenças ou síndromes metabólicas, que compreendem certos defeitos, tanto em glicose, como a produção de insulina. Este conceito oferece-nos uma visão mais generalizada de todo o contorno real da diabetes mellitus.

Desde então, o conceito de diabetes mellitus, há que tomar em conta como fator principal a duração de hiperglicemia, a qual vai gerar complicações de diversas índoles, tanto a curto como a longo prazo na saúde humana, em geral, há uma autoconsciência universal do organismo, com relação às manifestações clínicas mais evidentes, as mais comuns são:

• Perda de Visão: Pode até chegar a produzir cegueira.
• Comprometimento Renal: Pode chegar a insuficiência renal terminal.
• Afetação dos Grandes Vasos: Pode condicionar patologias muito importantes (insuficiência arterial, doença cardíaca coronariana).
• Aumento da Doença Vascular Cerebral.

No entanto, o grupo de complicações mais prevalentes, são as que acontecem no sistema nervoso, tanto no periférico como o autônomo e até mesmo o central.

Olhando de termos científicos como os médicos, poderíamos mencionar que a Diabetes Mellitus pode ser considerada como uma doença universal, no sentido de que nenhuma célula é capaz de escapar da alteração metabólica produzida por esta doença.

Assim, poderíamos mencionar a falta de insulina, como a indução principal ao consumo excessivo de glicose, a qual dará lugar, acima de tudo, a tríade clássica de sedentarismo (despesa urinário excessivo), esta (aumento anormal da sede), polifagia (aumento anormal da necessidade de comer).

Em geral, este relatório específico e amplamente didático queremos mencionar definição, sintomas, tratamento, e acima de tudo dar a conhecer aos nossos colegas o que realmente é a Diabetes, que para muitos não gera tanta preocupação, mas, na realidade, sugere a preocupação quase mundial das sociedades, além disso, existe uma versão muito clara e realista, todo paciente que sofre de diabetes mellitus morre fundamentalmente por problemas cardiovasculares, acidente vásculo-cerebral, e o mais frequente a isquemia de membros, tanto inferiores como superiores, que desembocam em gangrena e frequente infeção grave.

Utilização da Glicose

Em seguida, apresentaremos algumas definições, que nos permitirão compreender claramente o que é compreendida neste relatório.

Diabetes é um distúrbio metabólico, que afeta ambos os órgãos como para os tecidos, que dura toda a vida e caracteriza-se por hiperglicemia (aumento dos níveis de glicose no sangue). É causada por vários distúrbios, incluindo a baixa produção do hormônio insulina, secretada pelas células β do pâncreas, ou pela sua inadequada utilização por parte do corpo, o que afeta o metabolismo dos carboidratos, lipídios e proteínas.

Glicose é a principal fonte de energia para o metabolismo celular. É obtida principalmente através da alimentação, e é armazenado principalmente no fígado, este órgão tem um papel primordial na manutenção dos níveis de glicose no sangue. Para que esses níveis se mantenham e o armazenamento no fígado seja adequado, é necessária a ajuda da "insulina", substância produzida pelo pâncreas. Quando a insulina é insuficiente, a glicose se acumula no sangue, e se esta situação se mantém, dá lugar a uma série de complicações em vários órgãos. Esta é a principal razão por que se produz aumento de glicose no sangue, mas há outras doenças e alterações que a provocam.

A Insulina É uma hormona produzida pelo pâncreas, que se encarrega de regular a quantidade de glicose do sangue. A insulina é um hormônio polipeptídeo, é dizer que é secretado através da corrente sanguínea. É produzida pelas células beta das ilhotas de Langherhans do pâncreas. Estas células produzem em forma de um precursor ativo denominado proinsulina que posteriormente passará para o aparelho de Golgi, onde se elimina um lado e se unem os dois fragmentos restantes através de pontes de dissulfeto.

Diabetes: tipo 1 e 2

Pensar em diabetes é, sobretudo, refletir sobre os padrões de conduta que vai enfrentar o teu corpo contra o aumento de glicose, e a pouca produção de insulina, tudo isso você vai ver, relacionado com as diferentes afecções que um diabético pode sofrer ao contrair esta doença, em conclusão, o seguinte desenvolvimento do tema, queremos mencionar especificamente os tipos de diabetes mellitus, posterior diagnóstico, e futuro tratamento que se deve adaptar, como medida principal para seu posterior controle.

Os gráficos que a seguir apresentaremos, expressam o que ocorre nas células de nossos tecidos na presença de glicose, e nos darão a principal diferença entre Diabetes Tipo 1 e Diabetes Tipo 2:

Situação normal: Quando a insulina se encaixa com os receptores de insulina nas células, a glicose pode penetrar através de suas membranas e utilizados.

Tipo 1: Quando o pâncreas não produz insulina, a glicose não pode penetrar nas células do corpo e utilizadas.

Diabetes Mellitus Tipo 1

Tipo 2: Quando os receptores de insulina das células do corpo não funcionam, a insulina não pode ligar-se a eles e a glicose não pode penetrar nas células do corpo e utilizadas.

Diabetes Mellitus Tipo 2

Diabetes Tipo 1

Com relação ao diabetes tipo 1, é considerada uma das doenças crônicas infantis mais frequentes no mundo. Ocorre porque o pâncreas não produz quantidade suficiente de insulina para controlar adequadamente os níveis de glicemia.

Causas:

A diabetes tipo 1, mais conhecido como diabetes juvenil ou insulino-dependente, caracteriza-se porque pode ocorrer em qualquer idade, mas é diagnosticada com maior frequência em crianças, adolescentes ou adultos jovens. A causa exata é desconhecida, mas o mais provável é que haja um mecanismo viral ou ambiental em pessoas geneticamente suscetíveis, o que provoca uma reação imunitária. Os glóbulos brancos do corpo atacam por erro as células beta pancreáticas produtoras de insulina, com relação a isso existem 3 versões que claramente podem ser tomadas em conta pelo seu importante conteúdo.

a) Fator Genético:

De acordo com esta versão, tanto crianças como adolescentes, herdam a predisposição a ter diabetes, cabe esclarecer que não herdam a diabetes em si, de Acordo com estudos realizados, apenas 13% das crianças e adolescentes têm um pai ou irmão com a doença, isso mostra que a causa da diabetes não é totalmente devida à herança.

b) auto-Imunidade:

Normalmente, como todos já sabemos, o nosso organismo tem um sistema imune capaz de nos proteger, mas em certas doenças como o diabetes mellitus, artrite, lúpus, etc.; tudo acontece o contrário, e o nosso sistema imunológico se volta contra o nosso corpo, no caso da diabetes, ocorre uma reação contra as células produtoras de insulina (células beta)

c) Dano Ambiental: Este fator pode conter vírus como tóxicos, além de algo na comida ou certas coisas que ainda desconhecemos, este fator é considerado a ponte entre o fator genético e a auto-imunidade.

Sintomas:

Algumas pessoas não têm nenhum sintoma antes de que se lhes diagnosticar a diabetes. Outras podem notar estes sintomas, como os primeiros sinais de diabetes tipo 1, ou quando a glicemia está alta:
· Sentir-se cansado ou fatigado
· Sentir-se faminto
· Estar muito sedento
· Urinar com maior frequência
· Perder peso sem tentar
· Ter visão turva
· Perda de sensibilidade ou sentir formigamento nos pés

Para outras, os sintomas de aviso de que estão colocando muito doentes podem ser os primeiros sinais de diabetes tipo 1, ou podem acontecer quando a glicemia está muito alta cetoacidose diabética:
· Respiração rápida e profunda
· Boca e pele seca
· Rosto vermelho
· Respiração com odor a fruta
· Náuseas ou vômitos, incapacidade para reter os líquidos
· Dor de estômago

A glicemia baixa (hipoglicemia) pode desenvolver-se rapidamente em pessoas com diabetes que tomam insulina. Os sintomas aparecem tipicamente quando o nível de glicemia cai abaixo de 70 mg/dL. Tenha cuidado com:
· Dor de cabeça
· Fome
· Nervosismo
· Batimentos cardíacos rápidos (palpitações)
· Tremores
· Sudorese

Diabetes Tipo 2

A diabetes tipo 2 é a forma de diabetes mais comum em pessoas com mais de 40 anos. É conhecida também como diabetes do adulto, mas está aumentando muito sua incidência em adolescentes com obesidade. Neste tipo de diabetes a capacidade de produzir insulina não desaparece, mas o corpo apresenta uma resistência a esse hormônio. Em fases iniciais da doença, a quantidade de insulina produzida pelo pâncreas é normal ou alta. Com o tempo a produção de insulina por parte do pâncreas pode diminuir.

Quando uma pessoa tem diabetes tipo 2, o corpo não responde adequadamente à insulina, melhor dito, existe uma resistência à insulina, dando lugar a gordura, o fígado e as células musculares normalmente não respondem a essa insulina. Como resultado, o açúcar do sangue (glicemia), não entra nas células, a fim de ser armazenada para obter energia.

Quando o açúcar não consegue entrar nas células, se acumulam níveis anormalmente elevados no sangue, o qual é chamado de hiperglicemia. Os níveis elevados de açúcar no sangue com frequência fazem com que o pâncreas produza insulina cada vez mais, mas não o suficiente para acompanhar o ritmo das demandas do corpo.

As pessoas que sofrem de excesso de peso têm maior risco de desenvolver resistência à insulina, porque a gordura interfere com a capacidade do corpo de usar.

Causas:

Em geral, o diabetes tipo 2 se desenvolve gradualmente. A maioria das pessoas com esta doença têm excesso de peso no momento do diagnóstico; no entanto, a diabetes tipo 2 pode aparecer também em pessoas magras, especialmente em idosos.

Os antecedentes familiares e a genética desempenha um papel importante na diabetes tipo 2. Um baixo nível de atividade física, uma dieta deficiente e excesso de peso corporal (especialmente ao redor da cintura) aumentam significativamente o risco de desenvolver esse tipo de diabetes. Entre outros fatores de risco são os seguintes: idade superior a 45 anos, colesterol HDL inferior a 35 mg/dL ou nível de triglicéridostriglicéridos superior a 250 mg/dL, pressão arterial alta, antecedentes de diabetes, diabetes gestacional, síndrome do ovário policístico e Síndrome do ovário policístico intolerância à glicose identificada previamente pelo médico, entre outros.

Sintomas:

Com freqüência, as pessoas com diabetes tipo 2 não apresentam sintoma algum. No caso de haver sintomas, estes podem ser:
· Visão borrosaVisión turva
· Disfunção erétil eréctilDisfunción
· Fadiga
· Infecções frequentes ou de cura lenta
· Aumento do apetite
· Aumento da sede
· Aumento da micciónAumento da micção

Conclusões

A insulina é o hormônio com maior poder anabólico do nosso organismo. Para exercer seu efeito pleiotrópico, precisa que as células-lhe ofereçam um receptor que se juntar. Este receptor é uma proteína trasmembrana composta de 2 subunidades , que são as que se ligam à insulina e duas subunidades , onde ocorre a ativação de tirosina quinase e a autofosforilación de seus resíduos tirosínicos, que seguem uma séria de fosforilizaciones já no espaço citoplásmico de novas proteínas, que põem em marcha sinais, tanto para alcançar as ações metabólicas como mitogénicas da insulina.

A diabetes mellitus é um distúrbio metabólico frequente no mundo e suas estimativas para os próximos anos são bastante alarmantes.

Apenas 5 a 10% dos diabéticos, os denominados Tipo 1, apresentam praticamente nula produção de insulina no seu começo. O resto, no que conhecemos como Tipo 2, apresenta-se uma alteração molecular múltiplo em que a disfunção das vias metabólicas, que são repassado neste relatório, ocupa um papel preponderante.

Bibliografia

- F. J. Tebar Mascó. F. Escobar Jiménez. Diabetes Mellitus na prática Clínica.
- Lodish. Biologia Celular e Molecular. Quinta Edição. Editorial Médica.